Колики у младенца: как помочь и когда плач требует осмотра
Малыш долго плачет по вечерам, краснеет и поджимает ножки, а привычные способы успокоить не работают. Это бывает в первые месяцы жизни. Но прежде чем назвать плач коликами, важно оценить кормление, рост и самочувствие ребёнка.
Что называют коликами?
Обычно так описывают повторяющиеся периоды длительного плача у младенца, который в остальном здоров. Само слово не доказывает, что причина обязательно в животе или газах. Плач может выражать голод, усталость, дискомфорт и потребность в близости.
У многих детей беспокойство усиливается к шести–восьми неделям и постепенно уменьшается к трём–четырём месяцам. Это общая закономерность, а не обещание конкретной даты. Не нужно ждать, пока малыш проплачет определённое число часов, чтобы обратиться за помощью.
Что можно попробовать дома?
Сначала проверьте простые вещи: не пора ли кормить, чистый ли подгузник, не жарко ли малышу. Затем попробуйте один-два спокойных способа: взять на руки, мягко покачать, поговорить тихим голосом или предложить тёплую ванну, если ребёнку это нравится. Не обязательно менять способы каждую минуту.
Продолжайте обычное кормление. Если ребёнок заглатывает воздух, испытывает трудности у груди или с бутылочкой, полезна оценка кормления. Длительный плач не означает автоматически, что молока мало или нужна другая смесь.
Капли, пробиотики и смена питания: что важно знать?
Универсального средства от колик нет. У симетикона и травяных «средств от колик» убедительная польза не показана. Препараты, снижающие кислотность, тоже не назначают только из-за плача.
Для отдельных штаммов пробиотиков есть данные о возможном уменьшении плача у некоторых детей на исключительно грудном вскармливании. Это нельзя переносить на любой пробиотик или на всех младенцев. Необходимость обсуждают с врачом; самостоятельно выбирать курс по рекламе не стоит.
Исключать продукты из питания мамы или менять смесь «на всякий случай» не нужно. Если врач заподозрит пищевую аллергию, он предложит обоснованный план. Манипуляции на позвоночнике и черепе для лечения колик не рекомендуются.
Когда плач нельзя списывать на колики?
Нужен срочный осмотр, если плач начался внезапно и резко отличается от обычного, ребёнок отказывается от еды, стал выраженно вялым, живот вздулся, появилась зелёная или жёлто-зелёная рвота, кровь в рвоте или стуле. У малыша младше трёх месяцев температура 38 °C и выше — тоже повод обратиться срочно.
Если ребёнку трудно дышать, он синеет, плохо реагирует или появилась сыпь, не бледнеющая при надавливании, вызывайте скорую помощь. Не ждите появления всех перечисленных признаков.
Даже без этих симптомов стоит обратиться к педиатру, если ребёнок плохо прибавляет вес, плач сохраняется после четырёх месяцев или вам кажется, что с малышом что-то не так.
Если вы устали и больше не можете
Долгий плач истощает. Если чувствуете, что теряете контроль, положите ребёнка на спину в пустую кроватку с ровным твёрдым матрасом, отойдите на несколько минут и попросите взрослого подменить вас. Не засыпайте с малышом на диване или в кресле.
Что обсудим на приёме?
Разберём, когда появляется плач, как малыш ест, спит и прибавляет вес. Проведём осмотр и составим посильный для семьи план. Полезно принести предыдущие измерения веса и короткие записи о кормлениях и эпизодах беспокойства.
Альбина Юсупова, педиатр и неонатолог. Помогаю семьям с младенцами разобраться в кормлении, росте и уходе.
При срочных признаках не ждите плановой записи.
Источники
- NHS. Colic
- Royal Children's Hospital. Unsettled or crying babies, клинические рекомендации
- Royal Children's Hospital. Crying and unsettled babies, информация для родителей
- NHS. When to get urgent medical help for babies and children under 5
