Запор у грудничка: как понять и когда нужен врач
Малыш второй день не какает, а родители уже думают о свечке. Но для начала нужно ответить на другой вопрос: каким был стул и как чувствует себя ребёнок? Частота важна, однако сама по себе не позволяет поставить диагноз.
Редкий стул и запор — в чём разница?
При запоре стул обычно плотный, сухой, выходит с трудом или болью. Иногда он похож на отдельные твёрдые комочки. Мягкий стул после перерыва у хорошо растущего ребёнка может быть вариантом нормы.
Возраст здесь принципиален. В первые недели редкий стул иногда связан с недостаточным поступлением молока. У ребёнка старше шести недель на грудном вскармливании промежутки могут увеличиваться. Нельзя переносить этот вариант нормы на любого новорождённого.
Если в возрасте примерно от четырёх дней до шести недель на грудном вскармливании стула нет 24–48 часов, стоит связаться с педиатром и оценить кормление. Особенно если малыш плохо сосёт, мочится реже или прибавка веса вызывает вопросы.
А если малыш краснеет и тужится?
Натуживание и плач перед мягким стулом могут встречаться при младенческой дисхезии. Ребёнок ещё учится согласовывать напряжение живота и расслабление мышц тазового дна. Это отличается от выхода твёрдого болезненного стула. Подробно об этом — в статье о дисхезии.
Что можно сделать дома?
Запишите возраст малыша, тип питания, время последнего стула и его консистенцию. Вспомните, не изменились ли кормления, смесь или количество мокрых подгузников. Эти наблюдения помогают врачу больше, чем подсчёт дней без других подробностей.
Если ребёнок получает смесь, проверьте соотношение воды и порошка по инструкции. Не добавляйте лишнюю ложку «для сытости» и не разбавляйте смесь сильнее, чтобы размягчить стул. При уже введённом прикорме обсудите с врачом рацион и питьё.
Не вводите в задний проход мыло, ватные палочки или термометр для стимуляции. Свечки, клизмы и слабительные младенцу подбирают по показаниям; повторять их самостоятельно при каждой задержке не стоит. Воду и сок младенцу тоже не назначают автоматически только из-за редкого стула.
Когда нужна помощь?
Срочно обращайтесь за помощью, если живот заметно вздулся, появилась зелёная рвота, выраженная вялость или ребёнок отказывается от еды. При резком ухудшении вызывайте скорую помощь. Кровь в стуле требует медицинской оценки; при значительном кровотечении или плохом состоянии — немедленной.
Расскажите врачу, если проблемы начались с рождения, меконий у доношенного ребёнка не отошёл в первые 48 часов или малыш плохо прибавляет вес. При повторяющемся твёрдом болезненном стуле нужен план лечения, а не только разовая помощь.
Обсудим на приёме
На приёме у педиатра и неонатолога Альбины Юсуповой можно оценить питание, прибавку веса и характер стула, определить необходимость обследования и лечения. Записаться к Альбине Юсуповой. При срочных признаках не ждите плановой записи.
Читайте также: Хватает ли ребёнку грудного молока.
Источники:
