Рвота у ребёнка: как поить и когда нужна срочная помощь
При рвоте основной ближайший риск — потеря жидкости. Но не всякая рвота связана с кишечной инфекцией, поэтому сначала оцените состояние ребёнка, цвет рвотных масс и сопутствующие симптомы.
Когда нельзя начинать с домашнего наблюдения?
Срочно обращайтесь за медицинской помощью, если рвота зелёная, с кровью или похожа на кофейную гущу, есть сильная или нарастающая боль в животе, выраженное вздутие. При нарушении сознания, судорогах, тяжёлом дыхании или подозрении на отравление вызывайте скорую.
Не ждите появления диареи, чтобы объяснить рвоту «кишечным вирусом». У младенца повторная обильная рвота требует ранней оценки. Обычные небольшие срыгивания после кормления — другая ситуация; о них есть отдельная статья.
Как предлагать жидкость?
Если ребёнок в сознании, может глотать и нет срочных признаков, предлагайте жидкость часто и понемногу. При повторной рвоте и потерях жидкости используют аптечный раствор для оральной регидратации, подходящий по возрасту. Его разводят строго по инструкции.
Не заставляйте выпивать большой стакан сразу. Начните с небольших порций из ложки или маленьких глотков. При новом эпизоде сделайте короткую паузу и возобновите медленнее. Общий объём зависит от веса, потерь и состояния; при сомнениях его определяют с врачом.
Грудное вскармливание продолжают, при необходимости предлагая грудь чаще и на более короткое время. Младенцу нельзя заменять все кормления обычной водой. Смесь не разводят сильнее обычного.
Нужно ли кормить и давать лекарства?
Не заставляйте есть во время выраженной тошноты. После восстановления питья возвращайте привычное питание по переносимости. Противорвотные препараты ребёнку подбирает врач: не используйте взрослые лекарства или старые назначения автоматически.
Сок и газировка не являются полноценной заменой раствору для регидратации, особенно если появилась диарея.
Когда нужен врач?
Свяжитесь с врачом без промедления, если ребёнок не удерживает даже небольшие порции жидкости, перестал пить или сосать, мочится заметно реже, становится вялым. У детей до года, особенно до шести месяцев, порог обращения ниже.
Температура 38 °C и выше у ребёнка младше трёх месяцев — повод для срочной оценки. Если рвота сохраняется более двух суток, нужна консультация даже без явного ухудшения. При тревожных признаках не ждите этого срока.
Обсудим на приёме
Записаться к Альбине Юсуповой. Срочные симптомы требуют неотложной помощи.
Читайте также: Срыгивания у новорождённого.
Источники:
