Пупочная грыжа у младенца: нужны ли пластырь и операция?
Когда малыш плачет или тужится, пупок заметно выпячивается, а в покое становится меньше. Так может выглядеть пупочная грыжа. Покажите выпячивание педиатру, чтобы подтвердить причину и обсудить наблюдение.
Что такое пупочная грыжа?
После рождения отверстие в мышцах брюшной стенки, через которое проходила пуповина, постепенно закрывается. Если оно остаётся открытым, через него могут выпячиваться ткани. Это и называют пупочной грыжей.
Плач делает выпячивание заметнее из-за повышения давления в животе. Само появление выпуклости при плаче не означает, что ребёнку больно. Обычная пупочная грыжа чаще мягкая и безболезненная.
Она пройдёт сама?
У многих детей отверстие закрывается по мере роста. Наблюдение может продолжаться несколько лет: немало грыж исчезают до четырёх–пяти лет. Не нужно обещать, что пупок обязательно станет ровным к определённому месяцу.
Сроки консультации хирурга зависят от размера дефекта, возраста и симптомов. Если грыжа большая, беспокоит или сохраняется к дошкольному возрасту, врач обсудит дальнейшую тактику. Операция нужна не каждому младенцу.
Нужны ли монета, пластырь или бандаж?
Не приклеивайте к пупку монету и не пытайтесь стянуть кожу пластырем. Это не закрывает отверстие в мышцах и может вызвать раздражение кожи. Специальные приспособления не стоит покупать без обсуждения с врачом.
Не пытайтесь с усилием «вправить» выпячивание. Для обычного ухода за ребёнком не требуется ежедневно нажимать на пупок или проверять его пальцем.
Нужно ли ограничивать движения?
План ухода и активности обсуждают на осмотре. Само наличие мягкого безболезненного выпячивания не означает, что ребёнка нужно постоянно удерживать в покое. Важнее следить за изменениями, а не пытаться полностью исключить плач или натуживание.
Когда нужна срочная помощь?
Осложнения у детей редки, но такие признаки нельзя оставлять до планового визита.
Что спросить на приёме?
Уточните, точно ли это грыжа, каков размер отверстия и когда нужен повторный осмотр. Фотография выпячивания во время обычного эпизода может помочь, если на приёме оно почти незаметно. Не заставляйте малыша плакать ради фото.
Обсудим на приёме
Я — Альбина Юсупова, педиатр и неонатолог. На приёме оценим состояние малыша, разберём уход и определим, нужна ли дополнительная помощь.
