Опрелости у грудничка: что делать, если кожа под подгузником покраснела?

Покраснение под подгузником может появиться даже при внимательном уходе. Влага, контакт со стулом и трение раздражают нежную кожу. Такое состояние называют пелёночным дерматитом.

Часто помогают простые изменения ухода. Но не любая сыпь под подгузником — обычное раздражение: иногда требуется лечение инфекции или другого кожного заболевания.

Что можно сделать дома?

Меняйте загрязнённый подгузник как можно скорее. Для очищения используйте воду или салфетки без спирта и отдушки, если кожа их переносит. После подмывания мягко промокайте кожу, не растирайте.

Дайте коже немного побыть без подгузника в безопасном тёплом месте. Подгузник должен подходить по размеру: слишком тесный усиливает трение.

Не нужно многократно мыть раздражённую область с мылом, чтобы добиться «стерильности». Это может дополнительно повредить кожный барьер.

Какой крем подходит?

Для защиты от влаги используют барьерные средства, например с оксидом цинка или вазелином, без отдушки. Наносите их на чистую сухую кожу по инструкции к средству.

При следующей смене подгузника не нужно с усилием оттирать весь оставшийся защитный слой: бережно удалите загрязнения и при необходимости обновите покрытие. Если средство щиплет или усиливает покраснение, прекратите применение и обсудите замену.

Чего лучше избегать?

Не используйте присыпку с тальком, спиртовые средства, агрессивные антисептики и ароматизированную косметику.

Не начинайте самостоятельно комбинированную мазь «от всего» с антибиотиком, противогрибковым и гормональным компонентами. У разных причин сыпи разное лечение, а кожа под подгузником особенно чувствительна к неправильно подобранным препаратам.

Может ли это быть грибковая инфекция?

Да, иногда к раздражению присоединяется кандидоз. Но по одному яркому цвету кожи поставить этот диагноз нельзя. Если высыпания затрагивают складки, появляются отдельные элементы вокруг основного покраснения или обычный уход не помогает, нужен осмотр.

Педиатр определит, достаточно ли защиты кожи или требуется лекарство. Лечить всех младенцев противогрибковым кремом «на всякий случай» не нужно.

Когда обращаться за помощью?

Покажите малыша врачу, если сыпь усиливается, распространяется, появляются пузырьки, гнойнички, открытые болезненные участки или ребёнку явно больно. Если за два–три дня бережного ухода улучшения нет, тоже стоит обсудить лечение.

Температура и ухудшение общего состояния требуют своевременной медицинской оценки; у ребёнка младше трёх месяцев температура 38 °C и выше — повод обратиться срочно.

Опрелости — не повод обвинять себя. На приёме можно разобраться в причине и подобрать простой уход. О других частых изменениях кожи читайте в статье о шелушении у новорождённого.

Источники

• NHS, Nappy rash
• AAP, Common Diaper Rashes & Treatments
• AAD, How to treat diaper rash
• Canadian Paediatric Society, Diaper rash

Автор: Альбина Юсупова, педиатр и неонатолог. Материал носит информационный характер и не заменяет осмотр врача.