Короткая уздечка языка у младенца: всегда ли нужно подрезать?
«У малыша короткая уздечка — нужно срочно подрезать». Такая рекомендация может прозвучать ещё до подробного разговора о кормлении. Однако решение зависит прежде всего от того, ограничена ли работа языка и мешает ли это ребёнку получать молоко.
Что такое уздечка языка?
Это складка ткани, которая соединяет нижнюю поверхность языка с дном полости рта. У некоторых детей она ограничивает движения языка. Такое состояние называют анкилоглоссией.
Заметная складка или необычная форма кончика языка сами по себе не говорят, что нужна процедура. Если ребёнок эффективно ест и растёт, лечение может не понадобиться.
Какие трудности стоит обсудить?
Поводом для оценки могут быть сложности с захватом и удержанием груди или соски, длительные неэффективные кормления, подтекание молока и недостаточная прибавка веса. При грудном вскармливании мама может испытывать боль.
Но эти признаки встречаются и по другим причинам. Например, щёлканье при сосании не доказывает анкилоглоссию. По короткому видео или фотографии невозможно надёжно решить, что именно мешает кормлению.
С чего начинается помощь?
С рассказа о кормлениях, оценки веса и наблюдения за тем, как ребёнок ест. Важно осмотреть рот и оценить движения языка, а также попробовать улучшить положение и прикладывание. Иногда этого достаточно, чтобы сделать кормление эффективнее и комфортнее.
Если ребёнок недополучает молоко, параллельно составляют план питания и контроля веса. Ожидание консультации по уздечке не должно откладывать помощь с кормлением.
Когда обсуждают подрезание?
Рассечение уздечки, или френотомию, рассматривают при значимом ограничении функции, которое вызывает трудности кормления и сохраняется после подходящей помощи без операции. Родителям должны объяснить ожидаемую пользу, риски и последующий контроль.
Процедура может уменьшить боль у части кормящих мам, однако улучшение самого грудного вскармливания бывает неодинаковым. Обещать, что одна манипуляция обязательно решит все проблемы, нельзя.
В рекомендациях Американской академии педиатрии нет подтверждения преимущества лазера перед другими методами рассечения. Выбор слова «лазер» в описании услуги сам по себе не говорит о необходимости или качестве вмешательства.
Что уточнить у специалиста?
- Какие конкретно движения ограничены и как это влияет на кормление?
- Что уже попробовали без операции и как оценили результат?
- Какой эффект ожидается и когда его проверят?
- Кто поможет, если кормление не улучшится?
Не растягивайте и не травмируйте ткани во рту самостоятельно. AAP не рекомендует упражнения, при которых родители регулярно раскрывают послеоперационную рану для предотвращения повторного прикрепления.
Обсудим на приёме
Если кормление даётся трудно, можно начать с педиатрической оценки малыша и динамики веса. При необходимости врач определит дальнейший маршрут помощи. Записаться к Альбине Юсуповой. При вялости, отказе от еды и заметном уменьшении мочеиспусканий требуется срочная оценка.
Читайте также: Плохая прибавка веса.
Источники:
