У ребёнка болит ухо: что делать до осмотра
Боль в ухе нередко начинается вечером или ночью после насморка. Ребёнок плачет, плохо спит, а родители ищут оставшиеся капли. Прежде чем что-то закапывать, нужно понять причину боли и оценить состояние барабанной перепонки.
Всегда ли это отит?
Боль бывает при воспалении среднего или наружного уха, а иногда связана с другой причиной. Малыш может теребить ухо и без воспаления. Этот жест сам по себе не подтверждает диагноз.
Для оценки нужен осмотр уха специальным прибором — отоскопом. По жалобам и фотографии ушной раковины нельзя надёжно решить, какие капли или антибиотик подойдут.
Как облегчить боль?
Можно использовать подходящее ребёнку обезболивающее, например парацетамол или ибупрофен, с учётом возраста, массы тела, инструкции и противопоказаний. Если ребёнок обезвожен или плохо пьёт, ибупрофен без консультации лучше не использовать. Не давайте два средства одновременно без согласованного плана.
Обезболивание не нужно откладывать до осмотра. При этом уменьшение боли не отменяет консультацию, если есть выделения, ухудшение слуха или другие тревожные признаки.
Что не стоит делать?
Не закапывайте масло, спирт и оставшиеся после прошлой болезни лекарства. Некоторые ушные капли нельзя применять при повреждении барабанной перепонки. При выделениях из уха особенно важно не выбирать лечение самостоятельно.
Не чистите слуховой проход ватными палочками и не прогревайте ухо горячими предметами. Выделения можно осторожно убрать только снаружи. До оценки избегайте попадания воды в больное ухо.
Обязательно ли нужен антибиотик?
При некоторых вариантах острого среднего отита врач может предложить наблюдение с обезболиванием и повторной оценкой. В других случаях антибиотик нужен сразу. Решение зависит от возраста, тяжести симптомов, выделений из уха и результатов осмотра. Это не универсальный выбор «всегда лечим» или «всегда ждём».
Когда обращаться?
Ребёнка с болью в ухе стоит показать врачу, особенно младенца. Срочная оценка нужна, если появились припухлость или покраснение за ухом, ушная раковина стала оттопыриваться, ребёнок выглядит тяжело больным, есть сильная головная боль или повторная рвота. При нарушении сознания или судорогах вызывайте скорую.
Если боль усиливается или не начинает уменьшаться в течение двух–трёх дней, необходим повторный осмотр. Сохраняющееся снижение слуха после болезни тоже нужно обсудить с врачом.
Обсудим на приёме
Записаться к Альбине Юсуповой. При срочных признаках обращайтесь за неотложной помощью.
Источники:
